血清胰岛素的测定,方法主要包括两大类,免疫测定方法和非免疫检测方法。
免疫分析方法包括放射免疫分析、酶联免疫分析和化学发光免疫分析,非免疫分析方法主要包括同位素稀释法和高效液相色谱法。目前临床上最常用的是电化学发光免疫分析法。在临床上,通过测量患者空腹和餐后时间点的胰岛素分泌水平和曲线,可以了解患者胰岛的功能,以帮助判断糖尿病的临床分类。正常人餐后血清胰岛素峰值约为空腹的5-10倍,峰值一般出现在餐后30-60分钟,而二型糖尿病患者餐后胰岛素峰值一般在两三个小时,1型糖尿病胰岛素的曲线处于较低水平,说明胰岛素分泌绝对不足。检测空腹血清胰岛素水平是指空腹8-12小时后取血,测定血清胰岛素水平;餐后两小时检测血清胰岛素水平,是指吃馒头后两小时取血,测定血清胰岛素水平;如果想准确了解糖尿病患者的胰岛功能,可以做葡萄糖耐量试验,葡萄糖耐量试验是空腹取血。饮用葡萄糖水1小时、2小时、3小时后,可以抽血,测量餐后1小时、2小时、3小时的胰岛素水平,从而了解胰岛细胞功能。
血清胰岛素试验,即血清胰岛素释放试验,主要检测胰岛的功能,需要去医院验血。考试前一天晚上要空腹8到10个小时以上,然后可以口服葡萄糖水。服用75克葡萄糖水30分钟、60分钟、120分钟、180分钟后,要抽血检查胰岛素水平。正常情况血液中胰岛素在30到60分钟可以达到高峰,在3到4小时以后恢复到基础水平。如果胰岛素分泌过多,可能会导致低血糖,因此低血糖患者可以在发病时检测胰岛素的水平。