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呼吸暂停综合症怎样治疗?

2023-01-08 09:24:5839健康网

呼吸暂停综合征应根据不同的病因,采取不同的治疗方法。

例如,肥胖患者应该减肥,包括通过饮食控制、药物或手术,也可以通过改变睡眠姿势来改善呼吸暂停综合征的症状,如侧睡和抬高床头。然后就是需要戒烟,慎用镇静药物。对于呼吸暂停综合征,夜间呼吸暂停发生的频率较高,因此可采用无创气道正压通气改善睡眠结构,纠正夜间低氧血症。同时,对于解剖性鼻咽部狭窄,可采用手术治疗,解除上气道梗阻,降低气道阻力。呼吸暂停综合征一般指睡眠呼吸暂停综合征,根据病因不同可分为中枢性睡眠呼吸暂停综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。一些患者可能同时患有中枢性睡眠呼吸暂停综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。中枢性睡眠呼吸暂停综合征是由于中枢神经系统发出呼吸指令的能力不足,所以睡眠时呼吸频率降低,导致氧合指数降低。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征往往是由于患者的体位较大,颈部较短,下颌较小,舌头较大,特别是在仰卧位睡眠时,局部舌头塌陷阻塞气道。有些患者是由于患者肥大或咽部结构异常。根据病因不同,治疗方法也不同。有的患者要先减肥,戒烟戒酒,有的患者可以做扁桃体切除术。有些患者甚至需要长期佩戴呼吸机进行治疗。呼吸机在气道中起辅助作用,同时在中枢不发出呼吸指令的情况下,呼吸机可以主动承担驱动呼吸的功能。治疗方法根据不同的患者病情而有所不同,所以要先去医院确认是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征或中枢性睡眠呼吸暂停综合征,再根据病因和病情的严重程度作出相应的治疗。

郭潇繁主任医师 中国医科大学附属第一医院    心血管内科

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