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夜间突发心绞痛怎么办

2023-01-20 09:25:0139健康网

夜间突发心绞痛可以使用药物缓解,严重时应送往医院治疗。

心绞痛是由心肌氧供需失衡引起的缺氧所致。在心绞痛患者中,冠状动脉本身的病变,尤其是冠状动脉粥样硬化是最重要的病理原因,约占心绞痛患者的90%。引起心绞痛的其他病理因素包括主动脉瓣关闭不全、梅毒性动脉炎、涉及冠状动脉开口的主动脉夹层动脉瘤、侵犯冠状动脉的大动脉炎,左心室流出道狭窄、左心室肥大、心肌病等。一些心外因素也影响并参与心绞痛的发病,如严重贫血、阻塞性肺病和一氧化碳中毒,这些限制了血液携带和释放氧气的能力;由于心肌耗氧量增加,甲状腺机能亢进和嗜铬细胞瘤已成为心绞痛的重要诱因;严重高血压可通过增加心室后负荷加重心肌缺血。如果夜间突然心绞痛,需要保持冷静,让患者卧床休息。然后给患者舌下给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯,或服用速效救心丸,以缓解心绞痛症状。如果服药10分钟后症状无法缓解,需要及时拨打120,送医院治疗,很可能是急性心肌梗死的症状。在夜间突发心绞痛的情况下,还应注意,有条件的患者可以吸氧。而且要保持冷静的心态,避免情绪激动,避免焦虑和紧张,否则会导致症状加重。

患者应保持冷静的情绪,不要总是处于焦虑状态,因为在焦虑和愤怒的情况下,心脏的氧需求量更多,这会增加此时心脏的耗氧量。如果可能,尝试检查血管。如果是严重狭窄,需要打开,因为心绞痛会发展为心肌梗死;控制危险因素,如吸烟,这将导致血管狭窄,而血管狭窄将导致心肌梗死。如果手术后继续吸烟,术后效果会减半。

郭潇繁主任医师 中国医科大学附属第一医院    心血管内科

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