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孕初期宫腔内出血是怎么回事

2023-01-14 05:45:1739健康网

孕早期宫内出血,应该是先兆流产。

孕早期阴道出血的概率比较高。在大多数情况下,通过适当的流产可以继续怀孕。宫内出血可能是由于孕酮缺乏或胚胎染色体问题,以及内分泌或免疫相关疾病。建议做盆腔三维彩色多普勒超声检查,观察胎心、胚芽是否正常。如果胎心胚芽明显,可考虑口服孕激素保胎。常见的有黄体酮胶囊或地屈孕酮。服药后应定期复查彩超,观察胎心是否正常。如果阴道出血较多,要注意宫颈是否正常。如果宫颈大量出血,也可能是宫颈疾病引起的。宫腔积液是妇科常见病。孕妇患宫腔积液容易引起妇科炎症,对孕妇和胎儿的健康影响很大。怀孕初期,女性患有宫内积液,很容易流产。女性或多或少都会有一点积水,所以孕妇也会有这种情况。大部分属于生理性积水。当然,也有部分女性患有病理性积液,可由宫颈管粘连、子宫出血、子宫内膜炎、生殖器畸形、宫颈管堵塞等引起。生理性子宫积液大部分可以自行消除,所以对于生理性子宫积液一般不需要特殊处理,而炎症引起的炎症性子宫积液就要处理,即慢性盆腔炎渗出引起的。

怀孕后,如果有阴道出血,首先要检查出血的来源,看是宫内出血,还是宫颈出血和阴道出血。如果是宫内出血,考虑为先兆流产。建议做一个彩超检查,确认是宫内妊娠,然后口服堕胎药和休息流产治疗。如果是宫颈糜烂或宫颈息肉出血,治疗宫颈病变。如果b超检查显示子宫内没有孕囊,阑尾区有包块,可能是宫外孕,可能会出血。要及时去医院就医,以免宫外孕破裂,导致大出血,危及生命。

刘泽群主治医师 广州市妇女儿童医疗中心    妇产科

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