怀孕宫腔内出血分为无排卵性功能失调性子宫出血、排卵性功能失调性子宫出血。
1、根据年龄将无排卵性功能失调性子宫出血分为两组。
青春期功能失调性子宫出血:见于月经初潮后的女孩,其原因是无法建立正常排卵。临床表现:月经初潮后月经稀,短期绝经后月经不调,经期延长,滴水,引起严重贫血。更年期围绝经期功能失调性子宫出血:即女性的功能失调性子宫出血大于40岁女性更年期前后,其中无排卵性功能失调性子宫出血的发生率逐年增加。临床表现:月经频繁、周期不规则、月经过多、经期延长。10~15%的患者表现为严重不规则月经、崩漏和严重贫血。
2、排卵性功能失调性子宫出血在育龄妇女中最常见,出现在青春期女孩和更年期妇女中。
排卵期月经紊乱:包括排卵期月经稀少和排卵期月经频繁。黄体功能障碍:包括黄体功能不全和黄体萎缩。月经中期出血,也称排卵出血。通常伴有少量出血1-3天引起的排卵性疼痛,以及排卵刺激和雌激素波动引起的腹痛。个体出血较多,持续到月经期,导致频繁痛经。子宫出血应通过止血和病因治疗。止血治疗:急性子宫出血时,需要使用己烯雌酚、醋酸甲地孕酮、复方口服避孕药、雄激素等止血药物。此外,还可以通过刮宫或子宫内膜切除来实现止血。对于因流产、异位妊娠、胎盘残留、葡萄胎、子宫复旧等引起的子宫出血,需要进行刮宫和抗生素治疗。对于子宫内膜炎和肌炎引起的子宫出血,需要头孢菌素和青霉素等抗炎药。此外,子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌等生殖器肿瘤需要手术治疗。
注意均衡饮食,增加铁含量高的食物的摄入,如谷类、菠菜、猪肝、红枣等。多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,如菠菜、油菜、卷心菜、西红柿、胡萝卜、苹果等。多喝水。