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脉络膜出血的原因有哪些

2023-01-15 05:29:1539健康网

脉络膜出血的原因很多,脉络膜新生血管破裂为主要原因。

脉络膜出血主要见于年龄相关性黄斑变性和高度近视性黄斑变性。此外,急性脉络膜炎、视盘水肿以及高血压、动脉硬化、血液病、糖尿病等全身性疾病均可发生脉络膜出血。除上述情况外,还有严重的脉络膜爆发性大出血,称为脉络膜暴发性出血,是眼内手术罕见的并发症。局限性脉络膜出血的特征是暗红色、结节状或圆形肿块,视网膜血管穿过表面。如果出血累及黄斑区,会表现为中心视力下降。严重者可出现玻璃体溢出,继而出现视网膜、脉络膜脱垂,最后从眼中不断涌出鲜红的血液。如果发生暴发性脉络膜出血,患者常伴有烦躁不安和剧烈疼痛。如果不及时治疗,随着病情的进展,会造成眼球损伤和永久性视力障碍。一旦发生脉络膜出血,首先要通过各种方法控制出血,达到保存视力和眼球的目的。一般可以采用药物治疗和手术治疗。常用药物包括止血药、镇静剂和肾上腺皮质激素。一旦发生暴发性脉络膜出血,一般应采取措施及时缝合伤口。如不能止血,可在角膜缘后8~10mm处切开巩膜,释放脉络膜上腔积血,可挽救眼球。脉络膜上腔出血后约2周,血块已经液化。在此期间,脉络膜上腔积血的引流结合玻璃体视网膜手术可以恢复部分患眼的部分视力。经过早期诊断和及时治疗,可以保住眼球,保留部分视力。积极配合治疗,适当运动,养成良好的生活习惯,促进疾病康复。

脉络膜出血的预防措施:积极治疗原发病,如高血压、糖尿病等。需要眼部手术时,选择正规医院就医。注意休息,科学用眼。

李爱国主任医师 中日友好医院    中医内科

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