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先天性泌尿系统畸形怎么办

2023-05-01 05:20:2339健康网

先天性泌尿系统畸形应根据类型、严重程度、患者一般情况、有无并发症等综合考虑,并制定个体化治疗方案,帮助患者恢复尿路的连续性和完整性,提高生活质量,预防各种并发症的发生。

对于肾发育不全、孤立肾、重复肾、马蹄肾、双侧异位肾、冠状沟尿道下裂患者,如果没有症状或并发症,一般不需要治疗。抗感染药物用于继发感染或术前准备。常用药物有青霉素、红霉素、头孢呋辛、头孢克肟。对于引起明显疼痛的,医生会给予对乙酰氨基酚等药物,以达到解热镇痛消炎的目的。对于肾发育不全者,若对侧肾功能正常,可行肾切除术。对于因孤立肾而遭受严重肾损害的患者,可以考虑肾移植。对于异位开口或输尿管囊肿,可进行腔内治疗或输尿管膀胱再植。对于马蹄肾患者,如重度肾积水和尿路梗阻,可考虑输尿管松解术和双侧肾输尿管成形固定术。对于单侧异位肾,如果对侧肾功能正常,可以切除患肾。对于成年多囊肾患者,可以考虑巨大囊肿减压。如果出现尿毒症,可以考虑肾移植。对于输尿管异位开口,医生会根据患者的肾功能选择相应的手术治疗。手术方法包括肾切除、输尿管膀胱再植等。对于尿道下裂患者,医生会根据其具体情况采用合适的手术方法进行治疗。比如尿道成形术,将尿道口移至正常位置,以维持男性正常的排尿功能。

先天性泌尿系统畸形容易反复尿路感染。患者要注意个人卫生和清洁,大小便前要洗手,勤换内裤,每天用水擦洗,保持会阴部清洁。家人给婴幼儿换尿布时要用温水洗屁股。纠正不良习惯,积极配合治疗。定期检查是否有并发症,及时调整治疗方案。

刘浩主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    妇产科(本部)

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