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剖腹产后宫腔分离怎么办

2023-05-12 05:20:2539健康网

宫腔分离在1 ~ 2 cm内常见且正常。

宫腔分离后,宫腔内有积血。通过这些手段,宫腔内的积血会很快排出。一般按摩子宫,给予催产素等子宫收缩促进剂,观察治疗效果。少量积血大部分可以自己吸收。经常给予益母草、催产素、前列腺素等药物,促进宫腔积血的排出和吸收。如果没有二次混凝,则认为处理效果好,不需要继续处理。如果宫腔分隔超过2cm,应积极给予上述宫缩药物。宫缩药物给药后,如果宫腔积血顺利排出,没有持续积血,则认为治疗有效。如果通过这些治疗给予这些药物后阴道出血仍持续,则认为可能存在其他问题,如宫缩乏力或宫颈、宫腔裂伤,需要通过其他检查进一步确诊。如果积血后宫腔继续出血,就要找出是否有其他潜在原因,需要手术治疗甚至子宫切除术。有些产妇在产后42天复查时,经常要做b超观察子宫的恢复情况。B超经常提示一个词叫宫腔分离,这个词往往表示分离的具体宽度。产后宫腔内一般会有少量积液,一般没事。因为产后宫腔积液是正常的,一般经过几次月经后逐渐消失。如果产后出现宫内分离,一定要注意是否有实质性残留。如果没有实质性的残留,一般还好。除了是否有实质性残留外,还要注意产妇的症状,是否有出血或其他不适。如果出血很少或没有出血,观察一下。如果出血量有点多,可以口服药物促进子宫收缩。宫腔分离是由宫腔积血或积液引起。如果产后42天仍有分离,一定要积极处理。

考虑宫腔有无积血或积液,需要做进一步检查排除宫腔感染。

刘浩主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    妇产科(本部)

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