顺产时子宫破裂需要立即进行开放手术来修复破裂的子宫。
如果裂口很整齐,子宫通常可以缝合并保留。如果裂伤不整齐,裂伤较大且无法修复,则需进行子宫次全切除术或全子宫切除术。因此,子宫破裂是一种非常严重的情况,需要紧急治疗。子宫破裂的原因往往是产妇在分娩过程中由于子宫张力增加,进行了子宫手术,如子宫肌瘤切除术或剖宫产术,发生破裂。破裂后,除母体出血、休克等表现外,还可发生新生儿窒息,甚至发生胎儿宫内死亡。所以需要立即手术,为新生儿抢救做准备。无论是产前还是产后,都需要及时进行手术,以挽救生命和安全。如果在自然分娩过程中胎儿还没有娩出,不仅母亲的生命,胎儿的生命也是非常危险的,需要紧急手术。同时给予抑制子宫收缩的药物,尽量降低风险,为手术争取时间。如果发生在自然分娩后,虽然胎儿已经分娩,但孕妇需要紧急手术止血,并在医生指导下进行输血、抗感染等对症处理。手术主要包括子宫切除和子宫破裂修补。选择取决于手术中子宫破裂的情况。子宫破裂是妊娠的严重并发症,高危孕妇应引起重视。如果胎儿是活的,在条件允许的情况下,由麻醉师、产科医生和新生儿科医生组成的团队应该立即进行5分钟的剖宫产手术,以挽救胎儿的生命。如果胎心消失,母亲情况不好,应及时终止妊娠。如果子宫破裂整齐,子宫修补可行,术后需抗炎治疗,防止感染。如果子宫破裂不平,应果断切除子宫。
子宫破裂的患者需要注意,平时应以清淡营养食物为主,清淡营养的饮食有助于促进伤口愈合,术后注意切口清洁干燥,可以适当卧床,避免伤口裂开。