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顽固性头疼是什么原因

2023-04-11 05:18:1739健康网

顽固性头痛原因有外伤、慢性偏头痛、慢性丛集性头痛和紧张性头痛等。

顽固性头痛可分为原发性和继发性。继发性头痛,如外伤性头痛、高颅内压或低颅内压头痛,随着现代诊疗技术的发展,在病因明确的情况下,经对症治疗后可得到改善。如果没有相关症状和体征,长期频繁发作的头痛多为原发性头痛,包括慢性偏头痛、慢性丛集性头痛和紧张性头痛、偏头痛或抑郁和焦虑。偏头痛是一种单侧性头痛,具有剧烈或剧烈的搏动性。日常体力活动可加重疼痛,可伴有恶心呕吐、畏光、怕声等症状。频繁的偏头痛被归类为顽固性头痛。目前发病机制尚不明确,尚无根治方法。急性发作时,可通过对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药缓解症状。丛集性头痛常表现为周期性单侧眼眶或眶上或颞侧头痛,可伴有结膜充血、流泪。一个集群期可以持续2周到3个月。治疗可以使用维拉帕米。紧张性头痛常表现为双侧慢性紧束性头痛或压迫性头痛,其发病可能与心理压力有关。顽固性头痛没有好药,要处理好治疗带来的头痛,比如用抗焦虑药物治疗焦虑症;同时辅以对症治疗,如使用对乙酰氨基酚等镇痛药物。1.病因治疗:顽固性头痛可由神经症等功能性疾病引起,也可由脑膜癌病等器质性疾病引起。应根据患者的病因,在医生的指导下用药。例如,神经症可以用艾司唑仑等抗焦虑药和帕罗西汀等抗抑郁药治疗。2.对症治疗:有呕吐症状的患者可在医生指导下使用东莨菪碱等止吐药,头痛可用对乙酰氨基酚等镇痛药物治疗。如果顽固性头痛症状没有缓解,或伴有别的症状,应及时到医院就诊,明确病因后给予针对性治疗,不要自行服药。

建议顽固性头痛患者注意以下几点:首先,剧烈头痛需要卧床休息。其次,环境要安静,室内光线要柔和。最后,注意生活规律,避免过度疲劳和压力。

王晓锋主任医师 南方医科大学第三附属医院    神经内科

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