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全麻苏醒要多久

2023-05-12 05:18:1939健康网

全麻苏醒通常需要几分钟到几十分钟不等。

全身麻醉的药物包括镇静剂、镇痛剂和肌肉松弛剂。目前镇静剂多为丙泊酚或吸入麻醉药,这些药物的排泄非常快。比如丙泊酚给药后1-2分钟内可能起效,停药后5-10分钟患者可苏醒。停止吸入麻药5-10分钟,待气道内麻药排出后,患者即可苏醒。按计划停止全身麻醉后,患者可在60分钟内苏醒。如果超过60分钟意识还不能恢复,不能对言语和刺激作出深思熟虑的回答和动作,则定义为延迟觉醒。最常见的是绝对剂量或相对较大剂量的麻醉药物,如麻醉药物剂量过大、肝肾功能不全、中枢对药物敏感性增加、老年、代谢性疾病、内分泌系统、内环境紊乱、中枢神经系统损伤和功能障碍,如脑缺血、脑梗死、低血压、脑水肿等。随着新型短效全身麻醉药的应用和麻醉方法的不断改进,全身麻醉的深度更容易控制。一般全身麻醉在停止手术后30分钟内即可苏醒。全身麻醉是通过各种药物的调节,使患者失去知觉,肌肉松弛,将应激反应控制在中等水平。麻醉后患者自主呼吸停止,术中呼吸由呼吸机通过气管导管提供。麻醉停止后,患者逐渐清醒,自主呼吸恢复,然后在患者完全清醒时拔除气管导管送回病房。全麻本身是一个可逆的过程,影响麻醉恢复的因素包括患者的年龄、手术时间的长短、麻醉药的种类、患者对麻醉药的耐受性、术中是否存在内环境紊乱等。一般年轻人术后半小时基本能醒。

患者醒来时,仍有一些药物残留。要注意患者的呼吸道,保证顺利返回,循环稳定,并处理患者的不适,如恶心、呕吐等。部分患者在全麻恢复期出现躁动和谵妄,需要对其进行保护并及时处理,以保证其在全麻恢复期的安全。

孔珊珊主治医师 山东省立第三医院    神经内科

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