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4岁儿童手术全麻后遗症

2022-03-17 10:19:5439健康网

通常情况下4岁儿童进行规范的全麻手术不会出现后遗症,但可能会出现延迟苏醒,或伴随有轻微的恶心和呕吐等暂时性的副作用。

1、延迟苏醒

全麻后的延迟苏醒是指患者术后苏醒延迟超过1-3个小时的情况。一般情况下,术后停用全身麻醉药物半个小时之内,患者就会苏醒。4岁儿童苏醒延迟的原因有麻醉药物的绝对或相对过量,包括药物的作用时间延长,剂量过大。儿童本身可能对药物比较敏感,而且每个人的个体差异都有可能导致出现延迟苏醒。儿童如果存在代谢性疾病,包括甲状腺功能低下,或者肾上腺皮质功能不全,或者出现中枢神经系统的损伤,如脑卒中、脑出血、脑梗死、低氧血症、严重低血压等,都会在全麻后出现延迟清醒的可能。如有必要可对麻醉药过量进行针对性的处理,适当地使用拮抗药,但均应注意加强护理,维持呼吸道通畅,进行积极对症处理。

2、恶心呕吐

恶心呕吐发病的原因和其影响因素有关,主要与手术时间、麻醉方法和药物及患者年龄、性别等有关。如果在儿童进食后短时间内进行麻醉诱导,可导致术后恶心呕吐的症状出现,许多疾病本身或创伤时交感神经兴奋均可以使胃排空减慢,食物通过其体积和化学成分兴奋腹腔迷走传入神经,在麻醉药的中枢作用下,形成足够的催吐动力。术后给予阿片类镇痛药也可能诱发恶心呕吐,椎管内麻醉者恶心呕吐的发生率明显高于全身麻醉者,这可能与椎管内阻滞造成的低血压引起中枢缺氧有关。临床上恶心呕吐通常高发于儿童和青少年,发病率随年龄的增长而降低。出现恶心呕吐时,可以适当地卧床休息,呕吐时注意将儿童头偏向一侧,以免误吸。同时还要多喝水,防止水、电解质失衡。

儿童手术后需注意去枕平卧6-12小时左右,避免引起头痛的症状出现,同时还要注意观察儿童的血压、体温以及脉搏等。饮食以清淡易消化为主,禁食辛辣、刺激、油腻的食物,适当补充营养。多吃高蛋白的食物,补充人体内的蛋白质,促进身体的恢复。

迟晓文主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院    儿科

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