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原发性膜性肾病能治愈吗

2023-04-03 05:08:5239健康网

原发性膜性肾病部分患者可以治愈。

原发性膜性肾病,大概有60%-70%的患者可以治愈。所谓原发性膜性肾病,就是指没有找到具体原因的膜性肾病,认为原因大多数是和病毒感染,或者是环境污染有一定的关系,病毒感染、环境污染可以诱发患者出现免疫反应,从而导致抗体的产生增多,从而导致患者足细胞的损害,所以这种患者就表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等。对于原发性膜性肾病的治疗,临床上主要采用激素加上细胞毒性药物,或者是激素加上免疫抑制剂,常用的药物包括强的松、环磷酰胺、环孢素、他克莫司等,这些药物都可以有效帮助人体抑制体内免疫反应。膜性肾病可分为原发性和继发性。通常可以找到继发性膜性肾病的病因,如胃肠道肿瘤、糖尿病肾病或风湿性免疫疾病引起的继发性膜性肾病。排除各种次要因素后,找不到次要原因,故考虑为原发性膜性肾病。膜性肾病是肾病综合征的一种病理类型。肾病综合征的主要症状是蛋白尿消失、低蛋白血症、充血性水肿和高胆固醇血症。水肿是膜性肾病最常见的临床表现,原因是尿蛋白丢失。治疗方面,通常采用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。近几十年来,膜性肾病的发病率相对较高。膜性肾病的主要原因是环境、空气污染、饮食结构的改变,如摄入许多含重金属的食物,以及自然行为如染发或美白含重金属的化妆品。所以发病率还是很高的。

建议患者多吃清淡易消化的食物,少吃牛肉、海鲜、酒、咖啡等。多吃蔬菜水果,膜性肾病和水肿患者应严格控制蛋白质摄入、低钠饮食和饮水量。膜性肾病伴高钾血症患者应避免高钾食物,如香蕉、土豆、茶叶等。不吃富含嘌呤的食物,如动物内脏、老汤、火锅、啤酒等。平时注意饮食规律,不要暴饮暴食,避免食用损害肾脏的食物或药物。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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