孕妇如何避免羊水栓塞

孕妇可以通过产检和避免人工剥膜术来避免羊水栓塞。

羊水栓塞就是女性在分娩过程中，从羊水回流到孕妇的血液循环系统，导致肾脏等器官衰竭。尤其是自然分娩的女性，羊水栓塞的可能性会更高。羊水栓塞一般由催产素过多、胎盘早剥、死产等因素引起。要避免羊水栓塞，首先需要定期检查。孕妇在怀孕期间需要定期检查。孕期超声诊断可以发现前置胎盘。结合产程监护可以发现胎盘早剥。血、尿常规异常可发现高血压、水肿、蛋白尿，可降低羊水栓塞的风险。人工破膜时，应选择宫缩的间歇期，以减少对宫颈管小血管的损伤。其次，严格掌握剖宫产指征，剖宫产穿刺羊膜前保护好子宫切口上的开放血管。最后，掌握缩宫素的应用指征，注意死胎、早期胎盘早剥，密切观察出血和凝血情况。高危产妇提前终止妊娠。羊水栓塞在足月妊娠中经常发生，高危妇女早期终止妊娠可显著降低羊水栓塞的风险。30岁以上孕妇、早产、经产妇、胎膜早破、子宫胎盘发育异常建议剖宫产终止妊娠。子宫收缩过度是羊水栓塞的重要原因。宫缩乏力的孕妇应谨慎使用催产素，以避免子宫过度收缩。如有必要，可使用镇静药物以避免子宫过度收缩导致破裂。

发生羊水栓塞时，首先应进行呼吸支持治疗，保持呼吸道通畅，可通过面罩或正压气管插管给氧。其次要给予抗过敏治疗，使用激素类药物，积极治疗和缓解肺动脉高压。如果出现休克症状，需要尽快补充血容量。当孕妇心脏骤停时，可以进行高质量的心肺复苏。此外，羊水栓塞可引起产后出血和凝血功能障碍，应及时补充输血和凝血因子，必要时切除子宫。同时，注意预防肾功能衰竭。