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孕妇怎么防止羊水栓塞

2023-01-11 23:32:5339健康网

怀孕期间一般需要做B超检查、注意宫缩的频率和强度,避免发生羊水栓塞。

怀孕期间和分娩时是防止羊水栓塞的关键,怀孕期间要定期去医院做B超,确定胎儿的尺寸和胎盘的位置。大部分的孕妇都是在生产的时候发生,因为羊水突然进入孕妇体内,会出现烦躁、全身颤抖、呕吐、面色发紫和呼吸困难等情况。病情严重时,可在数分钟之内造成孕妇死亡。怀孕期间要预防羊水栓塞,要注意孕妇的宫缩频率和强度,避免宫缩频率过高、宫缩过强。

羊水栓塞的病因目前还不明确,通常是在母体屏障被打破后,羊水成分会流入母体,导致机械堵塞。另外胎儿抗原和羊水成分也会引发母体的免疫反应,出现肺动脉高压、肺水肿、严重低氧血症、呼吸和循环衰竭、心脏骤停以及弥散性血管内凝血多器官衰竭等。目前尚未明确导致羊水栓塞的病因,但可能与下列因素相关。在生产之后,由于羊水腔内的气压太高,羊水很有可能通过损伤的微血管进入到母亲体内。在生产中,由于多种因素造成的子宫损害,羊水会经由破损的血管或胎盘后窦流入到母亲体内。大部分的羊水栓塞是在胎膜破裂之后发生,而羊水会通过损伤的血管流入到母亲体内。

羊水栓塞始于呼吸道,患者应立即打开呼吸道。比较快的方法是通过吸入氧气打开气道,还有抗过敏药。因为这是一种过敏反应,所以给予地塞米松可以缓解肺动脉高压。注意肾脏循环,立即留置导管,观察肾循环功能是否良好。还要注意液体容量,确保容量,体积可以先给晶体和胶体,如果休克了给多巴胺、抗休克药等。

崔婷婷副主任医师 湖南中医药大学第一附属医院    妇产科

多年三甲综合性附属医院临床及教学工作经验积累,中西医结合治疗盆腔炎、宫外孕、宫颈疾病、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔包块、功血(月经失调)、不孕症、妊娠剧吐、保胎、产科并发症及合并症等相关妇产科疾病积累了具有丰富的临床经验和获得了满意的临床疗效。

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