怀孕期间一般需要做B超检查、注意宫缩的频率和强度,避免发生羊水栓塞。
怀孕期间和分娩时是防止羊水栓塞的关键,怀孕期间要定期去医院做B超,确定胎儿的尺寸和胎盘的位置。大部分的孕妇都是在生产的时候发生,因为羊水突然进入孕妇体内,会出现烦躁、全身颤抖、呕吐、面色发紫和呼吸困难等情况。病情严重时,可在数分钟之内造成孕妇死亡。怀孕期间要预防羊水栓塞,要注意孕妇的宫缩频率和强度,避免宫缩频率过高、宫缩过强。
羊水栓塞的病因目前还不明确,通常是在母体屏障被打破后,羊水成分会流入母体,导致机械堵塞。另外胎儿抗原和羊水成分也会引发母体的免疫反应,出现肺动脉高压、肺水肿、严重低氧血症、呼吸和循环衰竭、心脏骤停以及弥散性血管内凝血多器官衰竭等。目前尚未明确导致羊水栓塞的病因,但可能与下列因素相关。在生产之后,由于羊水腔内的气压太高,羊水很有可能通过损伤的微血管进入到母亲体内。在生产中,由于多种因素造成的子宫损害,羊水会经由破损的血管或胎盘后窦流入到母亲体内。大部分的羊水栓塞是在胎膜破裂之后发生,而羊水会通过损伤的血管流入到母亲体内。
羊水栓塞始于呼吸道,患者应立即打开呼吸道。比较快的方法是通过吸入氧气打开气道,还有抗过敏药。因为这是一种过敏反应,所以给予地塞米松可以缓解肺动脉高压。注意肾脏循环,立即留置导管,观察肾循环功能是否良好。还要注意液体容量,确保容量,体积可以先给晶体和胶体,如果休克了给多巴胺、抗休克药等。