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如何治疗老年人高钙血症

2023-03-01 05:09:1339健康网

老年人高钙血症可以通过基础治疗以及降血钙治疗。

高钙血症是指血清钙离子浓度异常升高。如果血清钙浓度大于3.75mmol/L,体内内环境紊乱会引起患者精神、神经、心脏、胃肠、泌尿系统等多种症状,表现为严重呕吐、失水、酸碱失衡、意识不清等高钙血症危象。单独摄入过量钙引起的高钙血症很少见。高钙血症可由慢性肾脏疾病引起,尤其是在用活性维生素D或乳碱综合征治疗时。奶碱综合征是在肾功能正常的情况下,大量摄入牛奶或碳酸钙而引起的高钙血症、代谢性碱中毒和肾功能不全。高钙血症的治疗包括两个方面:

1、基础治疗:

即原发病的治疗。临床上很多疾病都会导致高钙血症,如继发性甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、维生素D摄入过多、肿瘤等,都会导致血液中钙离子显著升高。不同的疾病要根据不同的方法治疗,避免这些因素导致血钙持续升高。

2、降血钙治疗:

对于严重的高钙血症,需要进行血液透析,以免危及生命。普通患者可以服水,主要用生理盐水,可以用呋塞米利尿。部分患者可口服二磷酸,可降低血钙水平。

老年患者应避免擅自服用含钙和维生素D的药物。老年患者应使用高热量、高蛋白、易消化的食物。老年患者应卧床休息,条件允许时在家人的监护下进行适当的活动。家属应注意向医生询问预防骨折的措施。如避免剧烈运动、举重等,防止骨折。患者要调整心态,树立战胜疾病的信心,遵医嘱调整饮食,不要擅自服药,注意卧床休息,有条件时适当运动,警惕骨折的发生。

杨书文主任医师 北京医院    普内科

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