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后循环缺血怎么治疗

2023-05-12 05:09:1339健康网

后循环缺血患者可以使用阿替普酶或者尿激酶进行静脉溶栓,或使用巴曲酶降纤治疗。

后循环缺血主要是由动脉粥样硬化引起。造成后循环缺血的主要原因有主动脉狭窄、阻塞、低灌注、血栓形成及血管源性栓塞。动脉粥样硬化多发生在脊柱的起点和内侧。血栓形成主要来源于心脏、主动脉和脊椎动脉。最常见的栓塞位置为椎动脉的颅内和基底动脉。穿支小动脉病变主要有玻璃样变、微动脉瘤和动脉瘤,主要发生在桥脑、中脑和丘脑。后循环缺血并不是颈椎骨质增生的主因。过去认为头、颈可使脊椎动脉受骨赘挤压,造成后循环缺血。这种假定而非实证的模型是造成椎基底动脉缺损的一个主要因素。而研究表明,颈椎骨质增生并非后循环缺血的首要危险因子,因为在有或没有后循环缺血的中老年人之间,除了血管性危险因子外,并没有显著的差异。在持续的椎管动态成像中,只有少数由于骨赘所致的血管压迫。对转颈后进行多普勒超声观察,没有发现有或没有后循环征象的患者,在脑外节段与颈椎动脉之间的压力比较存在差异。后循环缺血是一种以头晕、恶心、呕吐为主的急性缺血性脑血管病。后循环又叫椎基底动脉,为脑干,小脑,丘脑和上脊髓提供血液。小脑、脑干缺血、缺氧是后循环缺血的主要表现,表现为头晕、恶心、呕吐、平衡失调、吞咽困难、呛咳。有些病人由于后循环的血管痉挛,也会出现头疼的症状,多见于一侧或两侧。

建议患者在日常生活中注意清淡饮食,多吃一些新鲜的蔬菜水果。

杨书文主任医师 北京医院    普内科

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