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后脑缺血怎么治疗

2023-04-13 04:07:4239健康网

后脑缺血的治疗方法有溶栓治疗。

后脑缺血是指后循环缺血。大脑有两个供血系统,一个是前循环,一个是后循环。后循环的血液供应主要供应脑干和小脑的血液。后循环缺血时,容易出现的症状是头晕、行走不稳、恶心、呕吐等症状。由于前庭核位于后循环,前庭核对缺血非常敏感。当受到缺血刺激时,前庭核会导致严重的头晕、恶心和呕吐。

后循环缺血的致残率和死亡率很高,必须及时治疗。如考虑后循环梗死,可在发病3小时内静脉溶栓治疗。rtPA和尿激酶是临床常用的静脉溶栓药物。如果是有条件的医院,可以进行动脉溶栓治疗,治疗的时间窗可以适当放宽。但如果患者有不适合溶栓治疗的急症,则应给予其他方案。比如患者的纤维蛋白原高,应该使用巴曲酶进行降纤治疗。如果考虑到心脏栓子脱落,应给予患者抗凝药物治疗,可静脉注射阿加曲班。同时应给予患者依达拉奉,促进神经功能的恢复。在急性治疗期间,还应控制与脑血管疾病相关的危险因素。后循环缺血患者一定要及时去医院治疗。后循环缺血易进展为后循环梗死,严重的可能会给患者带来生命的危险。及时治疗,防止后循环缺血进展为脑梗死。

脑循环缺血患者在日常生活中首先要注意饮食结构的调整。控制饮食总热量,实现低盐低脂饮食,减少饱和脂肪酸、胆固醇和糖类的摄入。同时要做好体重控制,降低糖尿病引起脑循环缺血的风险。患者还应保持适度的体力活动,每天应保持至少30分钟的中等强度运动,有助于改善脑循环症状。

石红婷副主任医师 广州医科大学附属第二医院    神经内科

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