白血病的血常规一定不正常吗

白血病血常规一般都不正常。

白血病是一种造血祖细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞异常自我增殖、分化和凋亡而停滞在细胞发育的不同阶段。白血病细胞增殖积聚，抑制正常造血，浸润其他器官组织。临床上有不同程度的贫血、出血、感染、发热、肝、脾、淋巴结肿大、骨痛。因为白血病通常是通过检测各种症状，或者出现症状后进行体检或查血常规，发现血常规的异常，在检测中进一步确诊白血病。而且在原理和机制上，白血病是指骨髓中造血细胞出现肿瘤样改变，增殖失控。同时会伴有白细胞、血红蛋白、血小板的异常，表现在外周血。在极少数情况下，白血病早期骨髓已经发生变化，白血病细胞开始增殖，但尚未影响到外周血。这个时候外周血可能是正常的，但是这个阶段往往很难发现，因为这个时候患者一般是不做骨髓检查的，一般是血常规异常，怀疑骨髓造血有问题的时候，才会做骨髓检查，发现白血病。所以，白血病特别早期的时候，血常规可能是正常的，但这个时候往往很难发现白血病。

白血病可分为急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。不同类型的白血病有不同的治疗方法。处理方法主要包括：一般疗法包括紧急白细胞减少症治疗、预防白细胞淤积、降低早期死亡率、积极预防和抗感染治疗、成分输血、预防白血病细胞大量溶解引起的高尿酸血症等。根据白血病的不同类型，制定不同的化疗方案，尽快达到缓解。缓解后应给予强化巩固和维持治疗，避免白血病复发。对于慢性髓细胞白血病，酪氨酸激酶抑制剂可用于靶向治疗。