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微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法

2023-04-17 05:10:0139健康网

微血管溶血性贫血最常用的检查方法是外周血红细胞的显微镜检查。

微血管溶血性贫血是由微血管内膜的血凝块狭窄或坏死引起的机械性溶血性贫血。当红细胞流过时,会产生摩擦,导致红细胞破裂。其临床表现主要包括严重血红蛋白尿和贫血,其次为原发病。治疗发作期可治疗急性溶血,必要时可输血,但应严格掌握输血指征,并给予新鲜血液。可以在外周血涂片中发现一些异常的破碎红细胞,这是这种疾病的典型。这些破碎的红细胞呈盔状、棘状、三角形,还可以看到较小的红细胞和球形细胞。溶血严重者,外周血可出现有核红细胞,网织红细胞增多,骨髓细胞和红细胞增殖活跃,聚合细胞系也可增多。可见结合珠蛋白降低,间接胆红素可升高,潜血阳性,或有肉眼可见的血红蛋白尿。慢性患者的尿液中可能含有含铁血黄素。根据以上检查和临床表现,不难诊断本病。其治疗主要针对引起微血管溶血性贫血的原发病。另外给予对症治疗,比如严重贫血需要输红细胞,出血的患者用止血药治疗。血管内凝血是该病的常见发病机制,部分患者可用肝素治疗。急性肾衰竭需要血液透析。

建议患者饮食注意吃一些维生素E,注意避免摄入一些高盐、高糖、高脂肪的食物,会加重病情。可以吃低脂低盐的饮食。饮食要清淡。可以多吃一些丰富的蛋白质来提高身体的抵抗力,要避免摄入维生素C之类的食物,可以多吃碱性食物。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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