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椭圆形红细胞增多症治疗

2022-09-09 17:44:2039健康网

椭圆形红细胞增多症治疗时,主要是进行脾切除手术治疗。椭圆形红细胞增多症是一种遗传性、溶血性贫血疾病,是指外周血液中椭圆形红细胞增多至25%以上。患者的临床表现差异较大,部分患者可无明显症状,部分患者可表现为反复发作的溶血性贫血、不同程度的脾大和间歇性黄疸。严重时常因感染诱发各种危象,如溶血危象、再障危象、巨幼细胞贫血危象。新生儿患者可由于高胆红素血症引发胆红素脑病,甚至出现胎儿水肿的情况,危及生命安全。

患者如果没有贫血,或者是仅有轻度贫血,可以不进行治疗。如果是中、重度贫血,可以进行输血治疗,如果发生的溶血比较严重,需要考虑进行脾切除手术,使部分患者获得缓解,包括部分脾切除术、脾栓塞术、腹腔镜下脾血管结扎术等。新生儿发生高胆红素血症时可予以光疗,以预防胆红素脑病。重症患者切脾后,应补充叶酸或使用免疫抑制剂如环磷酰胺治疗,以减轻溶血和红细胞的进一步破坏。

术后患者家长应遵医嘱帮助其定时换药,保持切口的清洁干燥,防止感染。术后患者应遵医嘱下床活动,避免形成深静脉血栓。饮食上要均衡营养,可多进食高蛋白的食物,如牛奶、鱼、蛋等。可以多食新鲜蔬菜水果,补充维生素,提高身体免疫力,可适量多吃动物肝脏、动物血制品等食物。同时,患者要适量多饮水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复,忌吃肥甘厚腻、生冷刺激性食物。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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