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巨幼细胞性贫血检查

2023-01-28 04:09:4639健康网

巨幼细胞性贫血的检查方法是血象检查、生化检查、内因子抗体测定。

1、血象检查:

血液检查是临床上常用的诊断方法。如果患者患有巨幼细胞性贫血,在血象检查中会发现中性粒细胞和血小板计数减少的问题。在选定的涂片中,一些患者还可以看到大的椭圆形红细胞,偶尔也可以看到巨大的血小板。

2、生化检查:

如果在生化检查过程中,血清叶酸和维生素B12水平低于正常水平,但这两种物质都作用于细胞,而不是血浆,则可以初步诊断该疾病。该方法使用相对简单,整个诊断过程非常快速,准确性相对较高。

3、内因子抗体测定:

巨幼细胞性贫血患者也需要测定内因子抗体。这种方法更适合恶性巨幼细胞性贫血患者。如果检测结果呈阳性,则可以诊断该疾病。该方法对巨幼细胞性贫血的检出率很高,可达50%以上。然而,内因抗体测定方法很困难,需要有经验的医生操作。

巨幼细胞性贫血的治疗方法:一般治疗:即治疗基础疾病,消除病因,加强营养知识教育,纠正偏食和不良烹饪习惯;补充治疗:根据缺什么的原则,补充足够的叶酸和维生素B12,直到补充到适当的储存。叶酸缺乏者一般选择口服叶酸片;对于吸收障碍患者,可以肌肉注射四氢叶酸钙,直到血象完全恢复;如果伴有维生素B12缺乏,单独使用叶酸会加重神经系统症状,应联合使用维生素B12;维生素B12缺乏是由于肌肉注射维生素B12直到血红蛋白恢复正常;恶性贫血或全胃切除术患者需要终身维持治疗;维生素B12缺乏伴有神经症状,应长期大剂量治疗。对于单纯B12缺乏的患者,单独使用叶酸不适合治疗,否则维生素B12缺乏会加剧,应特别注意神经系统症状的发生或加重。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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