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成人急性淋巴细胞白血病能治好吗

2023-03-23 05:08:3339健康网

成人急性淋巴细胞白血病,通常不能治愈。

急性淋巴细胞白血病是种急性白血病,以患者血液和骨髓中原始和幼稚淋巴细胞占多数为特征。目前认为,急性淋巴细胞白血病是骨髓中肿瘤淋巴细胞增殖和凋亡失衡,导致肿瘤淋巴细胞增殖的恶性血液病。急性淋巴细胞白血病的诊断应依据血常规、骨髓细胞学、骨髓活检、免疫组化、染色体和基因检查。治疗前应完善所有疾病风险分层检查,如染色体阳性基因的全面检查。

成人急性淋巴细胞白血病早期复发率高,一年内复发率可达50%以上。对于成人急性淋巴细胞白血病患者,一般需要化疗,然后诱导缓解期,但缓解期持续时间短。缓解后要及时配型骨髓,完成异基因造血干细胞移植。在配型过程中,需要衔接患者原有的化疗方案,甚至使用大剂量的阿糖胞苷和氨甲蝶呤进行化疗,使微量残留降到最低,再进行造血干细胞移植,以增加手术成功率,改善预后。但即使移植成功,也不代表成人急性淋巴细胞白血病完全治愈,部分患者仍有复发风险。成人急性淋巴细胞白血病可反复复发。如果患者治疗后存活5年以上,定期检查无复发,则可称为临床治愈。部分存活5年以上的患者仍有复发风险,但复发率明显低于存活5年的患者。

急性淋巴细胞白血病需要保持乐观的心态,避免精神激动或过于紧张,也要注意个人卫生。要养成良好的生活习惯,可以多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃辛辣或刺激性的食物。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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