杨海青 副主任医师
四川省人民医院 - 血液科
急性淋巴细胞白血病做血常规可以检查出来。
急性淋巴细胞白血病是造血系统的恶性疾病。急性淋巴细胞白血病是儿童恶性肿瘤的发病率，是儿童死亡的主要原因。儿童白血病约95%为急性白血病，其中急性淋巴细胞白血病约占三分之二。急性淋巴细胞白血病约占成人白血病的20%。急性淋巴细胞白血病的病因和发病机制尚不清楚。本病的发生可能与感染、遗传、电离辐射、化学等因素有关。本病主要表现为贫血、发热、出血、器官功能障碍等。急性淋巴细胞白血病主要依靠综合治疗、化疗、造血干细胞移植、细胞免疫治疗等方法。这种疾病不仅抑制正常的造血功能，还涉及脑膜、淋巴、性腺、肝脏等。在严重的情况下，可能危及生命。该病的预后与年龄、免疫表型、细胞遗传学等因素有关。有些患者是可以治愈的。急性淋巴细胞白血病在血常规上是有一些特点的，比方说白细胞很高，但是其中以淋巴细胞升高为主的同时伴有贫血和血小板减少。这个时候就要高度怀疑是急性淋巴细胞白血病了，但是最终的诊断还是一定要靠骨髓来诊断，因为外周血是很难区分这些细胞的，因为在外周血当中，这个机器本身是以细胞的大小来认识来鉴别这些细胞的原始细胞的大小和淋巴，或者是单核细胞是有相似的地方的。所以单纯通过血常规是很难做确诊的，还是一定要通过骨髓才能确诊，这一个类型骨髓的话一般除了形态学检测之外还要做流式细胞仪的检测基因的检测，所以对于一个急性淋巴细胞白血病来说一般就需要这四个方法来进行最后的诊断，诊断清楚。