新生儿肛门和直肠畸形如何治疗

新生儿肛门直肠畸形主要通过手术治疗。畸形类型不同，手术方法不同，预后也不同。术后扩肛有助于减少肛门狭窄挛缩的形成，有助于新建立的通道维持其功能。

新生儿肛肠畸形是小儿外科常见的消化道畸形之一，其分类非常多样，发展也非常复杂。不仅仅是肛门直肠本身发育异常，肛门周围肌肉的发育也可能发生不同程度的变化。肛门直肠畸形也可伴有其他畸形，如房间隔缺损等心血管异常。消化道发育异常，如十二指肠闭锁等疾病。肛门直肠畸形也可能存在其他并发症，如唐氏综合征。最常见的畸形是男童肛门闭锁伴直肠尿道瘘，女童肛门闭锁伴直肠前庭瘘。其他还有会阴皮肤瘘、直肠膀胱瘘等。

1、药物治疗：

治疗新生儿肛门直肠畸形一般无有效药物。

2、手术治疗：

首先，无瘘或瘘小者应行急诊手术。高位先行结肠造口术，3~6个月后经后矢状入路行直肠肛门成形术或骶会阴肛门成形术。会阴肛门成形术很少使用。低位时行会阴或骶会阴肛门直肠成形术。然后，若瘘管较粗，可暂时维持排便，可在出生3~6个月时进行骶会阴肛门成形术或会阴肛门成形术。其次，肛门狭窄行扩肛或肛门成形术。最后，肛门前移但排便功能正常者，可不做手术。

3、其他治疗：

术后扩肛有助于减少肛门狭窄挛缩的形成，帮助新建立的通道维持功能。

对于家长来说，出现这种情况时，主要要注意的是，如果孩子出生后逐渐出现腹胀，且长时间无胎便排出，就要观察孩子肛门是否有开口，开口是否狭窄，及时带孩子去医院检查，避免因长时间肠梗阻导致穿孔。