视网膜扭转可分为原发性和继发性。原发性网膜扭转的病因尚不清楚,而继发性网膜扭转主要与网膜囊肿或肿瘤、疝、腹腔内粘连等因素有关。
大网膜扭转又称大网膜扭转,是急腹症的一种,是指大网膜绕自身轴线旋转,使血管受累。轻者仅引起网膜充血水肿,重者导致完全闭塞,造成网膜梗死和大面积坏疽。扭曲可以是整个网膜,但小部分网膜扭曲更常见。
1、原发性大网膜扭转:
少见,可能与解剖因素有关,如大网膜游离缘舌状突起,大网膜分叉,存在副网膜及狭窄蒂,或大网膜脂肪分布严重不均匀,均可导致扭转。网膜静脉相对扩张或网膜非特异性炎症也会引起网膜扭转。扭转多发生在视网膜,可能与其较重、较活跃有关。
2、继发性网膜扭转:
远比原发性扭转更常见。主要由大网膜游离缘与腹部炎性病灶、伤口或瘢痕粘连,或由腹内疝、腹外疝、网膜囊肿或肿瘤引起。约三分之二的患者是由疝引起的,通常是腹股沟疝。肥胖者的网膜脂肪常呈不对称肥大,可能引起原发性网膜扭转。孕期由于子宫增大,小肠和大网膜上移,大网膜不同程度卷曲移位,产后子宫复旧,大网膜下移,都可能引起扭转。过度用力、突然改变体位、咳嗽、过度疲劳、暴饮暴食引起的肠道蠕动强烈等因素均可引起大网膜移位,促进大网膜反转。
避免剧烈运动和重体力劳动。肥胖者需要适度控制体重,可以制定合理的运动计划。保持良好的生活习惯,避免熬夜。不要用力咳嗽或打喷嚏。避免突然改变姿势。