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大网膜扭转症状

2023-05-18 00:20:5439健康网

网膜扭转的典型症状包括急性腹痛、恶心和呕吐。

网膜扭转是指网膜沿其纵轴旋转,导致其血液循环障碍。可以分为初级和次级。扭转通常是顺时针方向,可以扭转几次。临床上很少见,男性多于女性。儿童的网膜虽然不发达,很短,但也是反过来的。多见于25-50岁,尤其是肥胖者。继发性网膜扭转比原发性扭转更常见。临床表现为急性腹痛,位于整个腹部或脐周。持续,起初轻微,逐渐加重,最后转移到右下腹疼痛。有时腹部可触及光滑表面、压痛肿块、反跳痛或轻度腹肌紧张。其中一半伴有恶心呕吐。少数病人会发烧。

大网膜扭转的治疗可分为保守治疗和手术治疗,保守治疗包括一般治疗、营养支持治疗和药物治疗。主要治疗方法是插胃管,胃肠减压,纠正水电解质紊乱。如果疼痛严重,可以对患者进行消炎止痛治疗。药物主要给第三代头孢菌素和镇痛类药物的患者。对于诊断和手术指征不明确的患者,建议开腹手术。术中手术切除范围应大于实际坏死范围,避免延迟坏死。

平时注意不要太胖,肥胖的患者应积极减肥,避免暴饮暴食。应该积极参加体育锻炼,增强体质。避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要前倾和旋转的工作。避免剧烈运动、突然改变体位、肠道蠕动、饱腹后咳嗽等增加腹压的因素。患者应避免饱腹后剧烈运动、体位突然改变、肠道蠕动、咳嗽等增加腹压的因素。避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前倾和旋转的工作。

张勇刚副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院    腹部外科

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