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膀胱瘘保守治疗方案

2023-05-13 05:16:4339健康网

膀胱瘘能否保守治疗需要根据膀胱瘘的严重程度来决定。

例如,如果是轻微的膀胱瘘,一般都会选择保守治疗,原因很可能是由于膀胱结石、膀胱的慢性炎症所致,所以可以选择使用抗生素、静脉营养等保守治疗。但对于重度膀胱瘘,如膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘、膀胱肛瘘等,则无法进行保守治疗,必须采取外科手术。这种严重的膀胱瘘管,主要是因为膀胱先天发育不良,或是外科手术所致,如果有严重的膀胱组织缺损,必须通过手术来修补。

膀胱瘘是因膀胱受损而形成,与部位有直接的通路,而尿液则经由不正常的管道排出。而膀胱的损伤,可以是外伤、手术创伤、分娩等。比如,生产伤害。由于胎头骨盆不对称,造成产程的延长,胎儿的压力会造成阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近侧尿道的压力,从而造成膀胱瘘管。其次是医疗事故。膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘等是腹腔、盆腔巨大肿瘤手术中经常发生的情况,因为局部结构的挤压变形,或者是肿瘤浸润,都会造成膀胱损伤。第三点,就是生病。尿道狭窄、慢性尿潴留并发尿道感染等泌尿系统的疾病,都会引起膀胱皮瘘管,此外,由于憩室与膀胱毗邻,如果憩室发炎,久久不能愈合,就会造成膀胱肠瘘。膀胱瘘管的表现有很大差异,如膀胱阴道瘘,则会出现持续性的阴道漏尿。膀胱肠瘘主要表现为排尿困难、尿频等,严重时可伴有血尿、泌尿道感染等,也可伴有遗尿、胃肠炎等。膀胱宫瘘会导致月经血尿和月经血尿。另外,如果长期不及时治疗,还会导致膀胱炎、盆腔炎、蜂窝组织炎等并发症。

建议患者治疗期间,注意饮食清淡,避免辛辣刺激性的食物。注意休息,避免劳累。

吴晓主治医师 江西省中西医结合医院    肛肠外科

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