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肾盂输尿管交界处梗阻治疗目的是什么

2023-05-23 05:16:3339健康网

肾盂输尿管连接部治疗的目的一般是解除梗阻,防止肾积水的形成,保护患者的肾功能。其病因主要是因为在胎儿时期,泌尿系统在发育过程中受到自身或外界不利因素的影响。

先天性肾盂输尿管连接部狭窄的患者会出现先天性发育不良。原因包括管道本身的因素,如连接处的高开度、管道中的阀门、息肉、扭曲等。外界因素的压迫也可能导致连接处的狭窄,如纤维索或通向肾下段的异位血管压迫输尿管。此外,输尿管软镜、肾脏手术等,也可以治疗连接处的继发性狭窄。先天性肾盂输尿管狭窄会导致尿液无法及时排出,可能会引起肾积水。长期肾积水会损害肾功能,严重时会导致肾功能丧失。先天性输尿管狭窄需行输尿管狭窄端切断吻合术。先天性输尿管狭窄常见于肾盂输尿管连接部狭窄,通常会导致肾盂扩张和肾积水。严重的扩张和肾积水容易导致肾功能不全。大多数先天性肾盂输尿管连接部狭窄的患者在手术治疗后可以看到明显的改善。腔静脉压迫致先天性输尿管狭窄应行输尿管切除吻合术,可改善腔静脉压迫致输尿管狭窄的症状。先天性输尿管膀胱吻合口狭窄也会导致整个输尿管扩张,称为巨输尿管症。当输尿管出现末端狭窄时,需要切断吻合。若输尿管过宽,应局部修整,再行输尿管膀胱再植,可明显改善肾积水症状。

建议患者在日常生活中清淡饮食,注意保暖,避免吃辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,以免病情加重。

钱小强主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院    泌尿外科

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