经常心脏疼痛的原因是心脏循环系统疾病、心脏神经症、消化系统疾病、呼吸系统疾病、胸骨和肋骨疾病。
1、心脏循环系统疾病:
心脏疼痛首先考虑器质性心脏病,最常见的是心绞痛、急性心肌梗死、冠心病。如果疼痛在30分钟以内,发作时间短,休息或硝酸甘油或救心丸可以缓解,考虑心绞痛。如果疼痛持续时间较长,超过30分钟仍不能缓解,并伴有出汗、面色苍白、心动过速、怕死等全身症状,考虑急性心肌梗死。无论如何,都要立即去医院检查治疗。应做常规心电图,了解ST-T段有无变化。要做心肌酶学、肌钙蛋白等血检,还要做彩超。如有必要,应做冠状动脉造影以找出原因。
2、心脏神经症:
心脏疼痛也可见于心脏功能问题。这种心脏疼痛可以持续几个小时,甚至一整天。疼痛部位不固定,可伴有胸闷、心悸、头晕、失眠等症状。更年期女性较为常见,常由植物神经功能紊乱引起。可以服用β受体阻滞剂、镇静剂和营养神经药物来缓解症状。
3、消化系统疾病:
如果饭后出现疼痛,通常是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等消化系统疾病引起的,而不是心脏病。这是因为胃酸容易回流到食道,损伤胃病患者的黏膜,导致胸部有灼热感,容易被误认为是心脏疼痛。
4、呼吸系统疾病:
患有呼吸系统疾病的患者,如肺炎、胸膜炎或肺部占位性病变的患者,在呼吸时会感到胸痛。这种疼痛也可能被误认为是心脏病,但可以与心脏病相区别。呼吸道疾病伴有咳嗽、咳痰等症状。同时咳嗽呼吸时疼痛加重,憋气时疼痛缓解要区分清楚。
5、胸骨和肋骨疾病:
心脏的前部由肋骨和胸骨保护,肋骨和胸骨相互靠近。因此,胸部和肋骨疾病引起的疼痛很容易被误认为是心脏病。比如肋软骨发炎引起疼痛时,很多人会误认为是心脏病。这种情况下,去医院找专业医生诊治就显得尤为重要。
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