顺产子宫收缩乏力大出血的原因可能是系统因素、产科因素、子宫因素等。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。一般来说,胎儿分娩后,子宫肌纤维应迅速收缩,使剥离的胎盘表面迅速收缩,并关闭血窦,以控制出血。任何影响子宫肌纤维收缩和收缩功能的因素都可能导致子宫收缩乏力,进而导致出血。
1、系统性因素:如精神紧张过度、疲劳、年老、肥胖、合并慢性病等。
2、产科因素:如产程延长导致过度体力消耗,以及前置胎盘、胎盘早剥、妊高征、宫内感染等一些产科并发症。
3、子宫因素:如巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠引起的子宫过度扩张,或患者既往手术史,造成子宫肌壁损伤,以及肌瘤和畸形引起的子宫病变,也会导致子宫收缩乏力。
由子宫收缩乏力引起的产后出血需要立即使用止血药物止血,以防止出血持续恶化而引起大出血。宫缩乏力可能是由于子宫过度肥大、宫内感染等原因引起的。患者需要找出具体原因进行相应的治疗,严重宫缩乏力的患者可以使用催产素收缩子宫,这样的治疗可以在一定程度上提高子宫收缩的强度。子宫收缩乏力引起的出血可能导致失血性休克,这对女性自身非常有害。
因此,需要及时处理,女性在治疗过程中应注意避免繁重的体力劳动。产后子宫乏力和出血,需要及时纠正,需要立即按摩子宫以帮助收缩,并找到子宫乏力的原因。
同时,可以选择多种宫缩来帮助治疗,包括卡贝托辛、米索前列醇片、氨基甲酸酯栓剂、新木培等药物。一些患者需要子宫填塞、血管栓塞,甚至子宫切除术。