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产后大出血有什么原因

2023-05-03 12:43:3139健康网
核心提示:产后大出血的原因有子宫收缩乏力、胎膜胎盘组织残留、软产道的裂伤、凝血功能障碍等。 子宫收缩乏力是产后大出血的主要原因。在生产之后,子宫需要逐渐收缩恢复正常,子宫在收缩过程中挤压子宫的血管起到止血的作用,如果子宫收缩能力欠佳,会导致宫腔创面出

产后大出血的原因有子宫收缩乏力、胎膜胎盘组织残留、软产道的裂伤、凝血功能障碍等。

子宫收缩乏力是产后大出血的主要原因。在生产之后,子宫需要逐渐收缩恢复正常,子宫在收缩过程中挤压子宫的血管起到止血的作用,如果子宫收缩能力欠佳,会导致宫腔创面出血,甚至大出血。在生产之后,如果宫腔内有残留的妊娠组织物,比如胎盘组织、胎膜组织,影响子宫收缩,也会引起产后大出血。软产道的裂伤指女性的阴道壁以及宫颈在胎儿娩出的过程中出现撕裂,多是因为在经阴道分娩时,胎儿比较大或者是产程进展比较快,而造成宫颈和阴道壁在没有得到充分扩张时,胎儿就从宫腔内经阴道内娩出,就会导致软产道的裂伤。阴道壁损伤、宫颈裂伤等也会引起产后大出血。凝血功能障碍主要表现为自发性出血,或者是轻微外伤后出血不止。主要是由于各种原因导致的凝血因子减少引起凝血异常以及循环中抗凝物质增多导致的。如血友病患者,引起的凝血功能障碍。是一组遗传性凝血因子缺乏症,主要是由于缺乏VIII因子或者是IX因子导致的,主要表现为软组织、肌肉、负重关节出血为特征,自幼出血倾向等,凝血检查表现为APTT明显延长。

患者要注意保持外阴的清洁卫生,避免出现局部的感染,而造成裂伤愈合不良。

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刘泽群主治医师 广州市妇女儿童医疗中心  妇产科

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