剖腹产应正确表述为剖宫产,剖宫产大出血一般是指剖宫产术后患者出血量大于1000毫升的情况,主要是由于子宫收缩乏力、凝血功能障碍等原因引起的,建议患者应及时治疗,以免造成生命危险。
1、子宫收缩乏力
剖宫产的患者由于精神过度紧张、先天性子宫发育不良、妊娠合并子宫肌瘤等因素,可引起术后出现子宫收缩乏力的情况。正常情况下,等胎儿出生后,子宫会发生收缩,通过收缩的作用压迫宫腔内部的血管,从而达到止血的作用,如患者术后出现子宫收缩乏力,则可引起术后大出血的发生。一般可通过子宫按摩的方式促进子宫收缩,同时可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素、卡前列素氨丁三醇等进行治疗。
2、凝血功能障碍
如患者本身有凝血功能障碍,剖宫产手术的刺激下可加重凝血功能障碍的发生,从而诱发患者出现剖宫产术后大出血的情况。建议患者在手术前积极治疗原发病,可在医生指导下使用维生素K、纤维蛋白原等改善凝血功能,预防产后大出血的发生。对于因凝血功能障碍引起剖宫产术后大出血的患者,应遵医嘱静脉补充新鲜冰冻血浆、红细胞等进行治疗,同时也可配合使用宫腔填塞球囊的方式进行压迫止血治疗。