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不典型膜性肾病能治愈吗

2023-01-15 05:01:5739健康网

不典型膜性肾病能否治愈,要看具体情况。

肾病一般是指发生在肾脏的各种疾病。常见的肾病包括急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾盂肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾结石、肾损伤、肾积水、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压性肾病、多囊肾、乙肝相关性肾炎、尿毒症等。常见的临床表现有血尿、蛋白尿、水肿和高血压。不同疾病的预后也不同。病情较轻的患者,经过及时治疗,通常预后较好。发展成肾功能衰竭等严重疾病,预后差。典型的膜性肾病通常是继发性肾脏损害,去除继发性因素后膜性肾病会得到缓解,所以膜性肾病能否治愈主要取决于原发病。非典型膜性肾病的诊断依据是非典型病理结果,尤其是电镜结果,主要区别于典型膜性疾病。典型膜性肾病主要表现为皮下免疫复合物沉积,免疫荧光以IgG为主,其次为补体C3。电镜上的电子致密物主要沉积在皮下层,系膜区不多。不典型膜性肾病在系膜区也有沉积,免疫荧光上除IgG和补体C3外还有IgA沉积。典型的非膜性疾病多为继发性改变,如肿瘤、药物、狼疮、乙肝等。所以要积极寻找次要因素。

可以吃优质的动物蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。既能减轻肾脏的负担,又能保证身体的营养,延缓疾病的进展。严重肾病患者需要进一步减少蛋白质的摄入,可以用玉米淀粉、莲藕淀粉代替主食。水肿和高血压患者应给予低盐低钠饮食。患者还应该服用适当的维生素和矿物质补充剂。建议多吃热量高但蛋白质相对较低的食物,如土豆、红薯、芋头、莲藕、南瓜、粉条等。预防营养不良,要注意补充新鲜蔬菜和水果,如新鲜莲藕、西红柿、梨、白萝卜、苹果等。当病人吃得少时,可适当加入一些糖或植物油,以增加热能,满足身体的基本需要。贫血可以补充富含叶酸和铁的食物,如动物血、内脏、深绿色蔬菜等。

张桂红副主任医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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