消化吸收不好的原因包括消化不良、黏膜异常和淋巴或血流障碍。
1、消化不良:
慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊性纤维化、原发性胰腺萎缩等疾病可导致体内胰酶缺乏或失活,从而导致消化不良。胃泌素瘤可导致胃酸分泌过多,导致胰脂肪酶失活。严重的肝细胞疾病,如肝炎、肝硬化、肝癌等,导致胆盐合成减少。常见的病例包括远端回肠切除术、局限性回肠炎、胆道梗阻或胆汁性肝硬化。肠道淤滞导致肠道细菌过度生长,胆盐分解。新霉素、秋水仙碱和碳酸钙等能与胆盐结合的药物。与食物胆汁和胰液混合不充分常见于胃空肠吻合术后。双糖、乳糖酶的缺乏会导致蛋白质的异常消化。
2、黏膜异常:
大肠切除、胃结肠瘘、小肠结肠瘘等,乳糜泻、韧带脂肪变性、寄生虫病、肾上腺皮质功能性疾病、原发性免疫缺陷和选择性IgA缺乏症。无β-脂蛋白、内部因素或某些载体缺陷导致维生素B12和叶酸转运障碍。
3、淋巴或血流障碍:
小肠淋巴管扩张症、先天性淋巴水肿。淋巴瘤、肠道脂肪代谢障碍、结核病。肠系膜动脉硬化或动脉炎。老年人容易出现吸收不良综合征,主要与老年人消化系统的退化有关。随着年龄的增长,消化器官的解剖和生理结构会出现不同程度地恶化,消化道憩室的患病率会明显增加。此外,变性引起的热量摄入和营养不良会导致或加重吸收不良综合征。胃肠切除、胃转流术后,患者容易出现吸收不良综合征,这是由于术后小肠黏膜表面积减少所致。
消化吸收不好的预防措施:吸收不良综合征的病因复杂,多继发于其他疾病。所以主要在于病因预防。措施是加强原发病治疗,增强体质,防治各种胃肠疾病和营养障碍。