头痛头沉主要是由于头颅疾病、睡眠障碍、颈源性头痛等因素导致。
1、头颅疾病:如颅内占位性病变,建议患者到医院进行头颅核磁共振检查,明确是否存在颅内占位性病变或转移瘤等。对于存在基础疾病,如高血压、糖尿病、动脉硬化患者,也要关注脑血管病变,由于脑出血或脑梗死患者也会出现上述症状,建议进行头颅核磁共振检查,以及头颅血管相关检查,明确病因。对于糖尿病患者来说,可以使用磺脲类药物如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等,或使用格列奈类如瑞格列奈、那格列奈和米格列奈等药物进行治疗。对于高血压患者,可以使用利尿剂如噻嗪类、呋塞米和保钾利尿剂等,或使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
2、睡眠障碍:由于工作压力比较大、精神紧张,患者罹患神经衰弱、植物神经功能紊乱的概率比较大,这两种疾病的临床症状都是睡眠障碍,睡眠障碍会引起患者头沉、头痛等症状。如果患者过度焦虑,可以口服坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮。如果患者抑郁严重可以口服西酞普兰和黛力新治疗。
3、颈源性头痛:如果患者有颈椎病,应注意休息,减少玩手机,玩电脑的时间,适当进行户外运动,可能会改善。对于颈椎病患者,可以使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等,对于伴有肌肉痉挛者,可以使用肌肉松弛类药,如乙哌立松、氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。对于症状剧烈疼痛的患者,可以使用脱水剂,如甘露醇等。