拉出来的屎是一粒一粒的怎么回事

大便拉出来颗粒状可能是肛裂、功能性便秘等原因造成的。

1、肛裂：

肛裂是临床常见疾病，可引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛等症状。患者很容易因为疼痛而害怕排便，导致大便堆积在肠道内。这时大便中的水分会被重新吸收，逐渐变干，导致患者的排泄物被一根一根拉出来。对于肛裂患者，可给予镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚缓释片，也可外用镇痛药，如利多卡因胶浆。硝酸甘油软膏也可局部涂于肛裂处，改善血液循环，促进肛裂愈合。建议在医生指导下服药。同时也要增加饮水量，有助于缓解大便干燥的症状。严重者可考虑手术治疗，如肛裂切除术。

2、功能性便秘：

功能性便秘通常是指由于器质性原因缺乏而引起的一种慢性便秘，患者无结构或生化异常。患者可出现大便硬、排便困难、颗粒状大便等症状。功能性便秘患者在医生指导下服用渗透性泻药。常用的有聚乙二醇4000粉和乳果糖口服液，散装泻药主要有小麦纤维素等。也可以用开塞露塞肛，软化大便，促进排便。建议在医生指导下服药。当患者长期治疗无效时，应考虑手术。

3、痔疮：

痔疮是肛肠疾病中的常见病，主要是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血、淤血、肿胀、肛门瘙痒、痔脱出等原因引起的。最常见的临床表现为肛周瘙痒、疼痛、脱垂，可引起排便困难，导致粪便在肠内过多滞留，水分吸收过多，便秘加重，导致排便一根一根拉出的状态。痔疮局部疼痛、瘙痒、大便充血后，可外用痔疮栓、痔疮膏、罗红霉素胶囊。

患者要注意调整饮食结构，合理饮食，少吃干粮、辛辣食物、高蛋白饮食或豆类，多吃纤维素含量高的新鲜蔬菜，多吃果胶高的水果和粗粮，多喝水。适当的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘症状。适当的腹部按摩也能促进排便。给予益生菌和清热解毒、促进排便的药物。养成良好的排便习惯。