满月未退,可能与胆红素生成过多,肝脏胆红素代谢紊乱,胆红素排泄障碍,肠肝循环增加有关。
1、胆红素生成过多:
感染、溶血、红细胞增多症、遗传性球形红细胞增多症等。可能导致红细胞的破坏和胆红素的产生增加,进而导致满月黄疸。
2、肝脏胆红素代谢障碍:
新生儿患有先天性甲状腺功能减退或生产过程中窒息缺氧,可能导致肝细胞吸收结合胆红素的功能低下,导致血清中游离胆红素升高。
3、胆红素排泄障碍:
新生儿患有肝炎、胆道闭锁等疾病,可能导致肝细胞排泄或胆管梗阻的结合胆红素障碍,进而导致黄疸。
4、肠肝循环增加:
先天性胆道闭锁、先天性巨结肠等疾病可能导致粪便排泄延迟,增加机体对胆红素的重吸收,还会导致持续性黄疸。新生儿黄疸一个月不退,属于病理性黄疸。病理性黄疸应及时治疗,针对病因,可在医生指导下进行光疗法、药物疗法、支持疗法等治疗。病理性黄疸病因复杂,黄疸指数高,病情重。如不及时治疗,严重者会影响新生儿的智力和听力发育,甚至引起核黄疸,造成神经系统永久性损伤,甚至死亡。常见的处理方法:
1、光疗法:
这是降低游离胆红素简单有效的方法。目前常用的方法是蓝光照射。新生儿被放在蓝光箱中,眼睛被黑色眼罩覆盖以保护视网膜,并在蓝光期间穿上尿布以保护会阴和肛门。
2、换血疗法:
一般在光疗失败时能有效降低胆红素。
3、使用丙种球蛋白:
可减少胆红素生成,加速胆红素清除。
4、支持疗法:
主要是积极防治缺氧、高碳酸血症、冻伤、饥饿、感染和高渗药物输注等,防止血脑屏障的暂时开放和胆红素脑病的发生。
尽量多喝水,尽量多晒太阳,多喝糖水或者葡萄糖水。注意宝宝的状态,保证宝宝的奶量。