宝宝一个多月黄疸还没退,需要积极查明病因,根据病因决定治疗方案,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、光疗等。
具体如下:
1、婴儿肝炎综合征:
家长可在医嘱下可以给孩子使用更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物治疗,使用复方甘草酸苷、谷胱甘肽保护肝功能,减少胆汁淤积。婴儿肝炎综合征病程相对较长,患儿喂养困难。家长要注意耐心护理。同时,保证空气新鲜、阳光充足的生活环境,有助于减轻黄疸症状。
2、先天性甲状腺功能减退:
甲减会延长婴儿黄疸的持续时间,所以家长需要在医嘱下给孩子服用甲状腺片、左旋甲状腺素片等药物,及时补充甲状腺素。通常在甲状腺功能维持在正常水平后,黄疸可以消退。
3、母乳性黄疸:
一般母乳性黄疸不需要特殊治疗即可自愈,黄疸症状可在4到12周后消退。血清总胆红素257μmolL时,可暂停母乳喂养3到5天,改用人工喂养,72小时后黄疸症状可明显消退。
4、胆道发育异常:
先天性胆道闭锁和胆总管囊肿可引起婴儿病理性黄疸。对于先天性胆道闭锁,目前治疗首选肝管空肠吻合术。通常手术需要在3个月内进行,发黄率较高,如果转黄不成功,可能需要肝移植。术后需要在医嘱下使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物帮助肝脏排泄胆汁,以及阿莫西林、阿奇霉素等药物预防感染。目前,手术是治疗胆总管囊肿的方法。腹腔镜手术是婴幼儿的主要手术方式,通过去除病变胆管的囊性扩张,清除病变,建立通畅的胆汁引流,改善黄疸症状。
给孩子尽量多喝水,尽量多晒太阳,注意孩子的状态。