小肠绒毛状腺瘤癌变率较大,管状腺瘤癌变率相对而言较小,小肠腺瘤还可发生肠套叠和出血,因此手术切除是最佳治疗方法。
1、带蒂患者可做小肠壁楔形切除术,对于较大且无蒂或因肠套叠导致肠道血供差者,可行肠切除吻合术。
2、十二指肠腺瘤可在内镜下切除。
十二指肠乳头腺瘤部分切除后,需要胆总管和胰管引流。对于已经恶化的十二指肠绒毛状腺瘤,应考虑行胰十二指肠切除术。肠腺瘤是肠息肉中的腺瘤性息肉,是从黏膜表面突入肠腔的隆起样病变。肠腺瘤常见于乙状结肠和直肠,但也可发生在小肠或升结肠。息肉起源于大肠黏膜,经病理证实为腺瘤,内镜下呈单发或多发,有蒂或无蒂。病理学分为管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉和混合性息肉。
肠腺瘤的治疗通常是手术切除,进行内镜切除和病理检查以检查肠腺瘤的分化程度。腺瘤是一种良性病变,但该病可引起病变。目前小肠肿瘤的病因尚不清楚,常见的观点有腺瘤样息肉、小肠腺癌与某些遗传性家族性息肉病密切相关。厌氧菌可能在某些小肠肿瘤中起作用,免疫增殖性肠道疾病被认为是淋巴瘤的癌前病变,各种证据表明感染可能在同型淋巴瘤的发生发展中起重要作用。炎症性肠病有发展为小肠恶性肿瘤的趋势。小肠腺瘤多发生于十二指肠和回肠,空肠较少。一般来源于肠黏膜上皮或腺上皮,突入肠腔。可以是单个或多个,其游离端常指向远端,腺瘤大小不一。
避免重体力劳动,保持良好的精神状态,多注意饮食,不要吃辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒。