慢性肾脏病一体化治疗

慢性肾脏病一体化治疗可分为基础治疗、对症治疗、病因治疗、特殊处理或精确处理等四个层次。

1、基础治疗：

慢性肾脏病的基础治疗类似于肾脏病的预防，如饮食管理、改变不健康的生活方式等。在饮食的管理上，主要是低盐饮食，选择优质低蛋白饮食，限制高热量摄入，少吃高嘌呤食物等。在生活方式上，应避免过度劳累和过度剧烈运动，熬夜，拒绝吸烟饮酒，禁用或慎用肾毒性药物，积极防治感冒和各种感染等，都属于基础治疗的范畴。

2、对症治疗：

慢性肾脏病的对症治疗主要包括血压血糖升高者的合理降压降糖治疗，水肿者的利尿剂治疗，感染者的抗感染治疗，高脂血症患者的降脂药物治疗等，都属于对症治疗。

3、病因治疗：

这一层面的病因治疗是慢性肾脏疾病的关键治疗。肾脏疾病的病因确定后，应立即制定治疗方案。如高血压治疗应针对原发性高血压引起的肾病，首选沙坦或普利等降压药，控制血压达标。如果是糖尿病引起的糖尿病肾病，要选择不影响肾脏的降糖药，使治疗达标。如果肾脏疾病是由感染引起的，应合理使用抗生素，如果是过敏性紫癜引起的过敏性紫癜肾炎，在避开过敏原的同时，抗过敏治疗必不可少。

4、特殊处理或精确处理：

这里所谓的特殊治疗，主要是指肾脏病专科的特殊用药和治疗方法，而现代的精准治疗研究更深入，达到了分子和基因水平，其作用机制更明确。可以是一种主药的精准治疗，也可以是多种主药的精准治疗。比如用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗肾病综合征或狼疮性肾炎，属于特殊治疗或精确治疗，比如慢性肾脏病已经进入尿毒症期，需要血液透析或腹膜透析，肾移植是一种特殊的治疗方法。

建议患者饮食清淡，遵循低脂、低盐、低糖的原则，尽量减少海鲜、动物内脏等食物的摄入，尽量戒酒、戒烟、吃槟榔。