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肌酐高该怎么治疗

2023-02-04 00:22:2839健康网

肌酐高的治疗主要取决于肌酐升高的水平,不同阶段有不同的治疗方案,需要针对病因进行治疗。

如果仅仅是肌酐轻度升高,处于慢性肾脏病的三期或四期,这时治疗主要是慢性肾脏病的一体化治疗。控制好血糖、血压、血脂这些指标,同时服用百令胶囊、尿毒清颗粒等中成药。如果肌酐已经达到了700以上,可以诊断为慢性肾功能不全的尿毒症期。这时降肌酐口服药的效果非常差,需要进行血液透析肾脏替代治疗,降低肌酐。所以肌酐高如何去治疗,不同阶段有不同的治疗方案。

肌酐升高表明肾功能受损,一旦肌酐增加,表明一半的肾小球有病变。随着肌酐水平的升高,肾脏病变逐渐加重。肾衰竭患者饮食的一般原则是低盐、低脂、低磷、高质量、低蛋白、低钾和低嘌呤饮食,但这一饮食原则并不明确适用于所有患者。例如肾功能不全患者在早期可能有胃肠道症状,有胃肠道症状的患者可能食欲不佳、恶心和呕吐。有胃肠道症状的患者通常少吃,虽然肾钾排泄也减少,但也可能导致低钾血症。因此在这种情况下,应适当补充钾,并指导患者食用富含钾的食物。因此需要对特定患者进行详细分析,但不要盲目建议患者服用高钾食物,这可能会导致高钾血症和心脏骤停。需要有电解质结果的情况下,指导病人高钾饮食,前提是存在低钾血症。适当使用降肌酐药物,如尿毒清、药用炭片、醛包氧化淀粉等。避免感染和不当用药,以免加重肾损害。如果能及时发现肌酐升高的原因并进行合理治疗,可以延缓或阻止肌酐的进一步升高。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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