精液检查包括精液常规检查、精浆生化检查、精浆感染指标检查、精子功能检测等检查。
1、精液常规检查:
包括精液量、精子活率、精子活力、精子畸形率、精液pH值等方面。
2、精浆生化检查:
精浆反映副性腺的功能。对维持精子和精液的正常功能有重要作用。检查项目包括精浆糖、α-葡萄糖苷酶、精浆酸性磷酸酶、精浆柠檬酸、精浆弹性蛋白酶等。
3、精浆感染指标的检查:
精浆感染指标的检查主要包括白细胞数、支原体、衣原体等。
4、精子功能检测:
主要检测精子的运动功能和精子对宫颈黏液、卵细胞放射冠、透明带、卵细胞膜的穿透性,如精子顶体酶活性、精子低渗肿胀试验等。正常精液颜色为灰色或乳白色,半透明液体,带有特殊的栗子花或石南花气味。正常的精液量通常为2~6毫升/次,射精后精液会立即凝固,但30分钟内会液化。精液主要由精子和精浆组成,是男性生殖器官和附属性腺的分泌物。长时间不射精的人射出的精液略黄,老年男性的精液可呈暗黄色。有些药物还可以给精液上色。
精液检查的注意事项:禁欲,精液检查在禁欲2至7天内进行,不少于48小时,但不超过7天,最好是3至5天。良好的禁欲时间是评价精液质量是否正常的必要条件。患者主要通过手淫取精。手淫取精前,要洗手,取一个无菌的精子杯,将精液完全注入精子杯内。特别要注意的是,不要把精液的任何部分打散,尤其是刚开始射精的第一部分精液,其中含有大量精子,精子浓度最高。如果这部分精液质量丢失,不建议进行下一步精液分析。对于精液分析,精液样本应在精液采集后迅速送至实验室。如果在家采集精液,建议在15分钟内将精液送到医院的实验室,放在贴身的口袋里进行必要的保温。
男女双方在生育体检正常的情况下,如果没有采取避孕措施,仍然不孕,则要怀疑可能有抗精子抗体的存在。抗精子抗体是最常见的免疫性不孕,它会造成精子和卵子相互排斥,甚至自相残杀,精子难以生存,才导致不孕。由于抗精子抗体男女均可罹患,所以对于抗精子抗体的预防、检查手段,大家都应该心中有数,及时发现并治疗。