垂体瘤可分为泌乳素代谢型和肾上腺素分泌型,以及肾上腺生长激素代谢型和甲状腺激素代谢型。
垂体瘤可分为泌乳素代谢型和肾上腺素分泌型,以及肾上腺生长激素代谢型和甲状腺激素代谢型。垂体瘤一般为良性肿瘤,可能由激素紊乱、基因突变或遗传等因素引起。可能导致头痛或视力下降等症状,以及尿崩症或多饮等,可以通过药物和手术的方式进行治疗。如果垂体瘤有内分泌功能,如催乳素垂体瘤或生长激素垂体瘤,可以用药物治疗,尤其是高催乳素垂体瘤。药物治疗后,患者可以实现内分泌控制和影像控制。对于药物治疗无效或不能耐受的患者,可以考虑手术治疗。如果垂体瘤生长到一定程度并有压迫症状,如视力下降和无功能性垂体瘤,未经药物治疗,也应进行手术。手术治疗有两种,常见的是经鼻蝶窦显微手术。经蝶手术可用于鞍内或突出鞍内但无明显束腰征的肿瘤,或无明显侵犯的海绵窦肿瘤。还有一种经蝶窦内窥镜治疗,适应症大。如果垂体瘤相对较大,且长程相对较宽,可能需要进行开颅手术治疗。
垂体瘤发生时,应注意两个方面的症状或疾病。一方面是垂体瘤的压迫症状,如头痛、视力受损、复视、外展、神经损伤、管状视野、视野缺损等。另一方面,也存在一些与激素水平有关的疾病。垂体是人体重要的神经内分泌器官,分泌与新出现的肿瘤激素相关的激素,并产生相应的症状。如生长激素肿瘤患者在青春期身材高大,在高个子成年人中有肢端肥大症。促甲状腺素释放激素肿瘤,以及甲亢的一些临床症状和表现。当内分泌系统疾病伴有头痛和视力损害时,应警惕垂体腺瘤的发生。