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有垂体瘤多大算大?

2023-02-23 17:56:3939健康网

垂体瘤可分为微腺瘤和大腺瘤。垂体微腺瘤是指直径小于或等于1cm的垂体腺瘤,大腺瘤是指直径大于或等于4cm的垂体腺瘤。

垂体腺瘤是一组起源腺垂体、神经垂体和胚胎颅咽囊残留鳞状上皮的肿瘤。垂体腺瘤分为良性和恶性。一些腺垂体肿瘤具有分泌功能,可引起激素分泌异常综合症。大多数无分泌功能的肿瘤无症状,但大腺瘤具有侵袭性,可导致头痛和视力受损等颅内组织压迫症状。垂体腺瘤的基本病因是激素分泌障碍、基因突变和肿瘤相关基因表达改变。激素分泌异常是指下丘脑中的刺激激素和垂体中的旁分泌或自分泌激素可能在垂体瘤形成的促进阶段发挥一定作用。虽然在无功能垂体瘤中未检测到血液循环中激素水平的升高,但免疫组织化学和分子生物学表明,肿瘤细胞可产生糖蛋白激素α和β亚单位。基因突变与家族性遗传性垂体腺瘤有关,约5%的垂体腺瘤为家族性。肿瘤相关基因表达的改变意味着某些癌基因的激活或抑癌基因的失活可导致腺垂体细胞的无限制增殖和肿瘤的形成。此外,抑癌基因和垂体瘤凋亡基因的不适当甲基化也参与了肿瘤的发生。癌基因的激活可以诱导细胞衰老,避免微腺瘤的进一步发展。然而,当遗传、环境或下丘脑激素因素导致肿瘤抑制基因和垂体瘤凋亡基因甲基化不当时,这些基因的表达就会降低,导致腺瘤的发生。垂体腺瘤的治疗方法一般包括手术、药物治疗和放射治疗。

建议患者首先应及时去检查,明确病因,对症治疗。其次,在平时患者还应注意休息,不能熬夜和劳累,避免剧烈运动。此外,在饮食上应以清淡饮食为主,不能吃辛辣刺激性的食物,同时还应戒烟戒酒。

冯金周副主任医师 四川省人民医院    神经外科

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