引起羊水栓塞的原因

羊水栓塞是羊水进入母体血液循环引起。

羊水栓塞是指在分娩的过程中，羊水突然进入母体血循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症，是孕产妇死亡的主要原因之一。羊膜腔内压力增高、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，是导致羊水栓塞发生的基本条件，在做剖宫产时，因为子宫切口处有开放的静脉或血窦，这样羊水就有机会进入母体的血循环引起羊水栓塞，羊水进入母体血液循环后，会引起肺动脉高压、过敏性休克、弥漫性血管内凝血和急性肾功能衰竭。

引起羊水栓塞的具体原因可能与以下因素有关：首先，羊膜腔的压力太高，分娩后，尤其是第二产程子宫收缩时，羊膜腔内的压力可高达100~175毫米汞柱，当羊水腔中的压力显著超过静脉压时，或当胎儿在剖宫产时受到挤压时，羊水可能会被挤压到受损的微血管中，进入母体血液循环；

第二，血窦是开放，对于分娩过程中因各种原因导致的宫颈或子宫撕裂伤和血窦破裂，羊水可通过受损的血管或胎盘后血窦进入母体血液循环；

第三，胎膜破裂，大多数羊水栓塞发生在胎膜破裂后。

羊水栓塞的孕妇注意以下情况：首先，应进行特殊护理以保持呼吸道通畅；其次，要保持导尿管通畅，随时观察尿液流量和颜色的变化，防止肾功能衰竭；三是要定期测量血压、脉搏、呼吸等，检查血液凝固情况，做好血小板、凝血酶原等检查，对异常情况进行处理；最后，有必要预防感染，尤其是肺部感染。如果羊水栓塞处理不当，抢救不及时，将导致孕妇和胎儿窒息，危及生命，因此，患者及其家属需要给予足够的重视，及时就医。