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羊水血栓查什么能查出来

2023-02-27 04:50:2839健康网

羊水栓塞通过普通的产前检查是检查不出来的。

羊水栓塞是一种分娩期并发症,发生于分娩前的两个小时到分娩后的半个小时内。所以说在怀孕期间通过普通产检是难以预测和检查出来羊水栓塞的。羊水栓塞具有起病急,病情严重,病死率高的特点,死亡率在20%到80%之间。所以说,在分娩过程中,如果突然出现高血压,血氧下降,或者难以解释的顽固性的产后出血和凝血功能障碍,首先应该考虑羊水栓塞。及时吸氧,解除肺动脉高压,纠正低氧血症和凝血功能障碍,尽量抢救患者的生命。羊水栓塞的治疗原则是维持患者生命体征的稳定,尽可能保护各器官的功能。首先应该增加氧合,保持呼吸道通畅。可以给予面罩吸氧、气管插管等。其次,应给予血流动力学支持,以维持血流动力学的稳定,尤其是血压和心输出量的稳定。一些药物可以服用,如去甲肾上腺素或多巴胺。也要设法缓解肺动脉高压。可以使用罂粟碱和前列环素。此外,在进行抗过敏治疗时,可使用地塞米松或甲基强的松龙纠正凝血功能障碍,积极应对产后出血,并输入大量凝血因子、冷沉淀等。此外,应进行全面监测,监测患者的血压、呼吸、心率、血氧饱和度、羊水栓塞发生后,积极应对,抢救要争分夺秒,多学科合作,改善患者预后。

建议人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。不在宫缩时行人工破膜。掌握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。对死胎、胎盘早期剥离等情况,应仔细观察。

荣春红副主任医师 中日友好医院    妇产科(含国际部妇产科病区、西区妇产科)

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