产后胎盘滞留的原因

产后胎盘滞留的原因通常是由于子宫收缩不良导致。

胎盘滞留是指胎儿分娩30分钟后胎盘不能分娩，仍留在宫腔内的异常现象。子宫收缩不良导致胎盘分离缓慢和胎盘滞留，子宫收缩不协调。如果子宫底部的收缩很强，宫颈收缩率很弱，也会出现胎盘滞留。胎盘子宫植入、宫腔感染或多次宫腔手术等在临床上比较常见。多次刮宫会导致胎盘粘在子宫壁上并植入，此时需要手术治疗。胎盘滞留也与人为因素有关，如果操作不当且脐带太薄时脐带就会断裂，导致胎盘滞留，因此胎盘滞留需要根据情况对症治疗。

通常对于产后胎盘滞留的处理，首先需要先止血，如果胎盘有粘连或排出的胎盘有缺陷，应进行人工胎盘剥离以取出胎盘或残留的胎盘组织。如果很难取出残留的胎盘，可以用大型钝刮匙刮除。如果胎盘嵌顿在窄环上方，用手难以取出，可在全麻下用手指取出。如果是植入式胎盘，子宫切除术最安全，不要用手剥挖，以免子宫穿孔和致命出血。坚持保留生殖功能的人可以切除植入部位，修复子宫壁，或让胎盘留在宫腔内，直到胎盘逐渐溶解、吸收或自然排出但应严格控制感染。在根据病因采取有效止血措施的同时，需要积极防止休克。由于失血过多产妇会降低身体抵抗力，导致产褥感染，甚至出现败血症，危及生命。因此在抢救过程中，除了注意各种无菌操作外，分娩后应给予大量抗生素，积极纠正贫血加强营养。