9周必须先药流再清宫吗

怀孕9周通常会先药流再清宫。

正常情况下怀孕9周时，胎儿应该有头臀长，这个时候如果直接做流产对宫颈的损伤比较大。如果选择药物流产然后再清宫，这样对子宫的损伤比较小。所以进行完善的检查后，确定胎儿有9周大小，可以选择先用药物流产。一般是吃米非司酮和米索前列醇、米非司酮吃的量可能会大一些。胎儿排出来之后，观察出血情况，如果出血很少残留不多就不需要清宫，残留多出血多就建议做清宫减少残留对身体的伤害。

在做流产手术之前，患者要做一次完善的妇科检查，以消除阴道炎等相关妇科疾病，并了解子宫的大小以及是否存在双侧附件异常、盆腔炎或压痛。还需要做妊娠试验和B超来确定孕囊的位置和大小，从而排除异位妊娠和相关异常。术前还要做传染病指标检测、血常规检测、心电图检查，以便安排麻醉和静脉麻醉。麻醉前需要禁食约6小时，手术后需要注意休息，帮助修复子宫内膜。正规医院做手术，通常没有特别大的问题。然而手术或多或少对身体有影响，建议患者在手术后的一个月内一定要注意多休息，不能进行剧烈的运动，还要注意加强营养。可以多食用一些含有蛋白质以及维生素的食物、不要熬夜、不要吃生冷、辛辣刺激的食物，有助于身体的恢复。并及时到医院复查子宫恢复情况及子宫内有无残留物，一般堕胎手术不会影响未来的怀孕。若没有意向怀孕，建议做好避孕措施，避免造成身体的伤害。