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药流残留12mm用清宫吗?

2023-02-23 22:29:0639健康网

药流残留12mm一般不需要清宫,如果残留物血流比较丰富应进行清宫。

药流是指在怀孕早期,通过口服米非司酮和米索前列醇,发动宫缩将孕囊排出子宫以外。药流以后两周左右应该做B超,重点是观察宫腔以内是否有残留,如果B超结果提示残留为12毫米,这种情况是否需要清宫主要取决于有无血流信号以及阴道流血。首先,单纯地从残留物的大小来看,12毫米并不是特别大,如果没有丰富的血流信号,也没有明显的阴道流血,这种情况可以不用清宫。主要是使用宫缩促进药物,例如缩宫素和益母草,以及等待自然来月经,使得残留物自然排出,成功率大概在50%~80%。其次,如果残留物血流比较丰富,或者反复阴道流血,或者经过保守治疗效果欠佳时,对于这种情况就需要进行清宫。

药流后会出血,但如果出血量不多,可以回家休息,观察2周。在排便过程中,应注意是否有组织的排泄,每周应进行一次综合测试。在流产后的前2-3天,阴道出血量一般等于或略大于月经量。如有大量阴道出血或持续出血,应及时就医。阴道出血不清时,注意会阴清洁,禁止洗澡和性生活。有些人在药物流产后会遇到药物流不清的情况。此时,残留的胎膜甚至可能引起雪崩,这是一种非常严重的情况。孕妇药流后需要一定的休息时间。如果女性选择药物流产,还需要注意每天的休息,所以在这个月内不能同房。药物流产后,子宫内膜脱落,子宫松弛,易引起逆行感染、子宫感染、附件炎等盆腔疾病。药物流产后,至少要等到下次月经到来,然后再去同房。

刘浩主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    妇产科(本部)

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